Darmstudie

WAS IST BAKTERIELLES ÜBERWACHSEN?

El bakterielle Überwucherung im Dünndarm (SIBO.) ist durch eine Zunahme der Anzahl oder eine Veränderung der Bakterienart gekennzeichnet, die im Dünndarm wachsen. SIBO kann durch das Überwachsen von pathogenen Bakterien oder nützlichen Bakterien gekennzeichnet sein, aber jede Form von erhöhte Darmflora es wird schädlich für die gastrointestinale und systemische Gesundheit.

SIBO ist seit Ende der 1990er Jahre ein Thema von Interesse in der internationalen Gastroenterologie-Gemeinschaft, und das Bewusstsein dafür, was eine vermehrte Bakterienflora bedeutet, hat sich in den letzten zehn Jahren rasant verbreitet. Trotz des allgemeinen medizinischen Konsens über Ursachen, Manifestationen und Behandlungen für SIBO bleiben viele Aspekte dieser Erkrankung ein Rätsel.

 

WARUM GIBT ES BAKTERIELLES OVERGRESS (SIBO)?

Ursachen SIBO. sie sind vielfältig und werden noch aktiv untersucht. Es ist bekannt, dass die bakterielles Überwucherungssyndrom Es entwickelt sich, wenn ein oder mehrere Abwehrmechanismen gegen bakterielles Wachstum beeinträchtigt sind.

Zu diesen Abwehrmechanismen gehören:

• Salzsäure zur Zerstörung von Bakterien im Magen.
• Darmmotilität, um den Darminhalt in Bewegung zu halten.
• Immunglobuline und proteolytische Enzyme der Bauchspeicheldrüse, um das Bakterienwachstum zu stoppen.
• Die intakte Ileozökalklappe verhindert den Rückfluss des Dickdarminhalts in den Dünndarm.

Daher sind die Risikofaktoren für SIBO diejenigen, die die verschiedenen Abwehrmechanismen beeinträchtigen können: Achlorhydrie, chronische Einnahme von Säureblockern, chronische Pankreatitis, diabetische Neuropathie und Immunschwäche, Veränderung des migratorisch-motorischen Komplexes (MMC), Bildung von Wellen glatter Muskulatur Kontraktion zur Reinigung des Magen-Darm-Trakts, ist ein weiterer wichtiger Risikofaktor.

Es wurde auch festgestellt, dass SIBO bei Patienten mit anderen Magen-Darm-Erkrankungen wie Zöliakie, Morbus Crohn und Reizdarmsyndrom (IBS) häufiger vorkommt als in der Allgemeinbevölkerung.

 

STÖRUNGEN, DIE ES VERURSACHT:

Was mit einer erhöhten Darmflora gemeint ist, übersetzt sich in Symptome, die sich aus drei verschiedenen Aspekten ergeben, die sich je nach Intensität und Dauer des Problems im Laufe der Zeit entwickeln können:

-Symptome aus der Fermentation von kurzkettigen Kohlenhydraten (Zucker): sie beinhalten normalerweise unspezifische Verdauungssymptome. Chronischer Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Krämpfe, Übelkeit, Sodbrennen, Blähungen und Aufstoßen sind häufig. Die Verdauungssymptome von SIBO sind oft nicht von den Verdauungssymptomen von IBS oder anderen funktionellen Verdauungsstörungen zu unterscheiden.

-Symptome aufgrund eines Absorptionsfehlers: Wenn SIBO fortschreitet oder im Laufe der Zeit verlängert wird, können Anzeichen einer Malabsorption vorherrschen, wie Steatorrhoe, Gewichtsverlust, Unterernährung oder Osteoporose. In einigen Fällen sind abnorme Laborwerte der erste Hinweis auf das Vorliegen von SIBO: Eine Eisenmangelanämie, gekennzeichnet durch einen niedrigen Ferritinspiegel, kann das Ergebnis einer Kombination aus okkultem Blutverlust und bakterieller Eisenaufnahme über den Darm sein. Ein Vitamin-B12-Mangel kann auch das Ergebnis einer bakteriellen Absorption sein und eine makrozytäre Anämie verursachen. Die Malabsorption trägt zu einem Mangel an fettlöslichen Vitaminen bei, einschließlich der Vitamine A, E und D. Umgekehrt können die Spiegel von Vitamin K und Folsäure als Folge der Bakteriensynthese ansteigen.

-Systemische Symptome können auch auftreten aufgrund der veränderten Funktion der Darmbarriere. d.h. erhöhte Darmpermeabilität, bei gleichzeitigem Vorliegen von Gelenkschmerzen, Hautausschlägen, Stimmungsschwankungen, Müdigkeit, Überempfindlichkeitsprozessen und Nahrungsmittelallergien oder Autoimmunerkrankungen.

 

WIE KANN ICH WISSEN, OB ICH BAKTERIELLES ÜBERWACHSEN HABE?

Atemtests basieren auf dem Konzept, dass aufgenommener Zucker durch Bakterien im Dünndarm fermentiert wird, wodurch Gase (Wasserstoff und / oder Methan) entstehen, die in den Blutkreislauf diffundieren und an die ausgeatmete Luft abgegeben werden. Wasserstoff und Methan werden beim gesunden Menschen ausschließlich im Dickdarm, bei SIBO-Patienten aber auch im Dünndarm produziert.

Bestimmte Bakterien, einschließlich Enterobacteriaceae, Bacterioides und Clostridium, produzieren hauptsächlich Wasserstoff statt Methan. Andere Bakterien, die als methanogen bezeichnet werden, produzieren hauptsächlich Methan. Dies sind Mitglieder der Archaea-Domäne, einschließlich der Arten Methanobrevibacter und Methanospaere. Die United States Consensus Group empfiehlt, bei Atemtests gleichzeitig Wasserstoff, Methan und Kohlendioxid zu messen.

Der Test kann jedoch mit Glucose, Lactulose oder Lactitol als Substrat durchgeführt werden.

Der Bakterienüberwucherungstest mit Lactulose ist identisch mit dem von Lactitol, da es sich um zwei identisch wirkende Substrate handelt, so dass ab sofort alles, was sich auf den Lactulose-Test bezieht, auch für den Lactitol-Test gültig ist.

Glukosetest

Es basiert auf der Tatsache, dass Glukose im Dünndarm aller Menschen vollständig aufgenommen wird. Das heißt, Glukose wird niemals den Dickdarm erreichen. Auf diese Weise kommt es bei einer Erhöhung der Bakterienflora im Dünndarm dazu, dass nach der Aufnahme einer kontrollierten Menge an Glukose aufgrund der erzeugten Fermentation ein Höchststand der Wasserstoff- und / oder Methankonzentration auftritt dieses Niveau und daher würden wir einen positiven Glukosetest für SIBO erhalten.

Lactulose-Test

Im Gegensatz zum Glukosetest beruht er darauf, dass Lactulose im Dünndarm überhaupt nicht resorbiert wird und die gesamte aufgenommene Menge unversehrt den Dickdarm erreicht. So werden bei einem positiven Lactulose-Test zwei Peaks in den Konzentrationen von Wasserstoff und / oder Methan erhalten, einer entspricht der Fermentation, die durch die Überschussflora des Dünndarms erzeugt wird, und der andere entspricht der der Dickdarmflora .

Einer der Vorteile des Lactulose-Tests gegenüber dem Glukose-Test besteht darin, dass sich SIBO eher im distaleren Teil des Dünndarms entwickelt, da Glukose im proximalen Dünndarm absorbiert wird und Lactulose bis zum Dickdarm gelangt , ist es möglich, dass bei Verwendung des Glukosetests einige SIBO nicht erkannt werden, da sie vor dem Kontakt mit dem Bereich, in dem die Flora erhöht ist, aufgenommen wurden.

 

WELCHE VORTEILE BIETET UNSER ATEMTEST BEI BAKTERIELLEM ÜBERWACHSEN?

Der Sauglufttest hat den großen Vorteil, gleichzeitig Wasserstoff, Methan und Kohlendioxid zu bewerten. Dieser Umstand ermöglicht es AIRTEST, im Vergleich zu anderen Atemtests, die nur Wasserstoff quantifizieren, die Anzahl falsch negativer Ergebnisse erheblich zu reduzieren und die Qualität der Probe zu kontrollieren.

 

PATIENTENBEDINGUNGEN

• Keine Antibiotika eingenommen, Koloskopie, Bariumeinlauf, Kapselendoskopie oder Enteroskopie in den 30 Tagen vor dem Test durchgeführt.
• 24 Stunden vorher müssen Sie eine ballaststofffreie Diät einhalten (Sie dürfen kein Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Aufschnitt, kohlensäurehaltige Getränke und Vollwertkost essen).

Sie können gegrilltes Fleisch oder Fisch, Eier, Nudeln ohne Saucen, weißen Reis und Toast essen. Zum Abendessen gibt es nur gegrilltes Fleisch oder Fisch und ein französisches Omelett.

• 8 Stunden vor dem Test nicht Zähne putzen, rauchen, Lippen bemalen, Wasser trinken oder essen.
• Machen Sie vor dem Test mindestens 30 Minuten lang keinen Sport.
• Bei Durchfall ist es besser, den Test zu verschieben oder Ihren Arzt zu konsultieren.

 

WAS BESTEHT ES UND WIE LANGE DAUERT DER TEST?

Dieser Test besteht aus der Messung der Wasserstoff- und Methankonzentration in der Ausatemluft vor und nach der oralen Verabreichung einer Lösung mit einer bestimmten Menge Lactitol im Abstand von 25 Minuten bis 175 Minuten, für die der Patient ca. 3 Stunden verweilt Installationen.

 

ERGEBNISSE

Die Ergebnisse werden in 7 Werktagen verfügbar sein.

 

ICH BRAUCHE EIN BACTERIAL OVERGROWTH NETWORK (SIBO) WAS SOLL ICH TUN?

 

So führen Sie ein BACTERIAL OVERGROWTH NETWORK (SIBO) durch:

 

• Halten Sie die Bedingungen ein, bevor Sie den AIRTEST durchführen.
• Wir werden uns mit Ihnen in Verbindung setzen, um Ihnen einen Termin zu geben.

WAS IST DARMPERMEABILITÄT?

Der Darm spielt eine grundlegende Rolle bei der Erhaltung unserer Gesundheit, da er durch alles, was wir essen, einer der wichtigsten Kontaktwege zwischen unserer inneren Umgebung und der Umwelt ist. Für das reibungslose Funktionieren des Darms sind die Funktionen, die von der Darmschleimhaut und von der Flora oder Mikrobiota entwickelt werden, äußerst wichtig.

Eine der Aufgaben der Dünndarmwand besteht darin, Mikronährstoffe wie Vitamine, Spurenelemente, Aminosäuren, Fettsäuren, ... aufzunehmen oder aufzunehmen, die für eine optimale Gesundheit unerlässlich sind.

Die Rolle des Dünndarms wird je nach Zustand der Zellen, aus denen seine Wand besteht, optimiert oder nicht. Die Darmwand verhält sich wie ein Filter, der Mikroelemente durchlässt und den Durchgang von Makromolekülen verhindert.

Eine Erhöhung der Darmpermeabilität ist auf Veränderungen der Zotten und Mikrovilli, die Teil des aus einer einzigen Zellschicht aufgebauten Darmepithels sind, und vor allem auf Veränderungen der Interzellularräume dieses Darmepithels zurückzuführen. Diese Änderung bewirkt:

-Massives Eindringen von Bakterien- oder Nahrungsmittelantigenen, Eindringen von Krankheitserregern, massives Eindringen von Toxinen und halbverdauten Nahrungsmolekülen (Peptide, Lipide, Polysaccharide, ...)

-Die wiederholte Einführung von Nahrungsmittelantigenen durch die Darmschleimhaut könnte für Immunantworten verantwortlich sein, die durch IgG- oder IgE-Antikörper vermittelt werden, was zu einer chronischen Entzündungsreaktion führt.

 

WAS BESTEHT DAS DARMPERMEABILITÄTSNETZWERK?

Um das Vorliegen einer veränderten Darmpermeabilität festzustellen, haben wir einen nicht-invasiven Test. Es handelt sich um eine Analyse, die darin besteht, den Patienten dazu zu bringen, eine Lösung aufzunehmen, die 2 Zuckeralkohole enthält, die vom Körper nicht abgebaut oder verstoffwechselt werden und von unterschiedlicher Größe sind:

• Lactulose: ein großes Molekül (9,5 A), das die Makronährstoffe darstellt, die unter normalen Umständen die Darmbarriere nicht überwinden.
• Mannitol: ein kleines Molekül (6,7 A), das die Mikronährstoffe darstellt, die unter normalen Umständen von den Mikrovilli der Enterozyten aufgenommen werden.

Der Urin des Patienten wird in den 5 Stunden nach Einnahme dieses Präparats vollständig gesammelt, währenddessen bleibt der Patient nüchtern und darf in den letzten 2 Stunden des Tests nur Wasser trinken.

Nachdem die Moleküle in der Urinprobe quantifiziert wurden, wird davon ausgegangen, dass:

• Wenn Lactulose, ein großes Molekül, in einer größeren Menge als erwartet aufgenommen wird, wird davon ausgegangen, dass die Darmschleimhaut dieses überschüssige Molekül als Folge einer erhöhten Permeabilität durchgelassen hat.
• Wenn Mannit, ein kleines Molekül, in einer geringeren Menge als erwartet aufgenommen wird, wird davon ausgegangen, dass es infolge einer Abnahme der Darmpermeabilität schlecht über die Darmschleimhaut aufgenommen wurde, was mit Mangelernährungsproblemen zusammenhängen kann
• Wenn Werte der beiden als normal angesehenen Moleküle erhalten werden, ist davon auszugehen, dass die Darmschleimhaut eine normale Permeabilität aufweist.

Alles schließen Problembeschreibung

• Verschiedene entzündliche Erkrankungen.
• Autoimmunerkrankungen
• Allergien
• Ekzem.
• Asma.
• Ulcerosa.
• Gelenk- und/oder Muskelschmerzen.
• Kopfschmerzen
• Abdominale Schwellung
• Durchfall.
• Morbus Crohn
• Mundgeruch.

 

PATIENTENBEDINGUNGEN

• Urinieren Sie auf nüchternen Magen (mindestens 6 Stunden Fasten) und bewahren Sie keinen Urin auf.
• Behalten Sie das Fasten bis zum Ende des Tests bei.

 

WIE WIRD DER TEST DURCHGEFÜHRT?

• Der Patient sollte die empfohlene Menge aus einer vom Laborpersonal bereitgestellten Flasche trinken, die den für die Durchführung des Tests erforderlichen Zucker enthält.
• Dann wird er den gesamten Urin während der 5 Stunden nach der Einnahme der Lösung sammeln, indem er einen graduierten Behälter für die anschließende Messung des Gesamtvolumens verwendet.
• In den ersten drei Stunden darfst du absolut nichts mitnehmen. Während der letzten zwei Stunden darf nur Wasser konsumiert werden.

Die Testdauer beträgt 5 Stunden.

 

ERGEBNISSE

Die Ergebnisse werden innerhalb von 3 Wochen geliefert.

ICH BRAUCHE EIN DARMPERMEABILITÄTSNETZ WAS SOLL ICH TUN?

• Halten Sie die Bedingungen ein, bevor Sie den Test durchführen.
• Wir werden uns mit Ihnen in Verbindung setzen, um Ihnen einen Termin zu geben.

WAS IST INTESTINALE DYSBIOSE?

Darmdysbiose ist ein Ungleichgewicht der Darmflora, das die Aufnahmefähigkeit von Nährstoffen verringert und Vitaminmangel verursacht. Dieses Ungleichgewicht wird durch eine Abnahme der Anzahl guter Bakterien im Darm und eine Zunahme von Bakterien verursacht, die Krankheiten verursachen können.

WAS BESTEHT DAS NETZ FÜR INTESTINALDYSBIOSE?

Um eine Darmdysbiose aufzudecken, wird die Bestimmung der organischen Metaboliten im Urin empfohlen. Diese Technik liefert genaue Hinweise auf die Vermehrung von Pilzen oder Bakterien auf Darmebene. Es besteht darin, eine Reihe von Molekülen zu identifizieren und zu quantifizieren, die durch den Stoffwechsel von Pilzen (Hefe und Pilze) oder Bakterien produziert werden, die nicht durch den menschlichen Stoffwechsel produziert oder durch sein enzymatisches System modifiziert werden und die auch über den Urin ausgeschieden werden. Somit wird in diesem Test abhängig von den nachgewiesenen Metaboliten das Vorhandensein des einen oder anderen dysbiotischen Mikroorganismus unterschieden.

Alles schließen Problembeschreibung

Die Hauptsymptome der Darmdysbiose sind:

• Übelkeit
• Gas und Aufstoßen
• Haarausfall
• Schwache Nägel
• Abdomen des Abdomens
• Veränderte Zeiten von Durchfall und Verstopfung
• Schlecht geformter Stuhlgang
• Kopfschmerzen
• Cansancio
• Rezidivierende Candidose

PATIENTENBEDINGUNGEN

Sammeln Sie den ersten Urin des Morgens (vorzugsweise auf nüchternen Magen) in einem sterilen Behälter.

ERGEBNISSE

Ergebnisse werden in 3-4 Wochen vorliegen.

ICH BRAUCHE EIN DARMPERMEABILITÄTSNETZ WAS SOLL ICH TUN?

• Halten Sie die Bedingungen ein, bevor Sie den Test durchführen.
• Wir werden uns mit Ihnen in Verbindung setzen, um Ihnen einen Termin zu geben.