Coeliaque

QU'EST-CE QUE LA MALADIE COELIAQUE ?

La maladie cœliaque, également connue sous le nom d’entéropathie sensible au gluten, est une réaction du système immunitaire à la consommation de gluten.

QU'EST-CE QUE LE GLUTEN ?

C'est une protéine présente dans le blé, l'orge, le seigle et tous les aliments qui en contiennent.

Symptômes

Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, la consommation de gluten déclenche une réponse immunitaire dans l'intestin grêle qui, à terme, endommage la paroi intestinale et empêche l'absorption des nutriments. Chez les enfants, cette malabsorption peut entraîner un retard de croissance et de développement, ainsi que les mêmes symptômes que chez les adultes.

Au niveau digestif, nous avons les éléments suivants :

• Diarrhée
• Fatigue
• La perte de poids
• Ballonnements et gaz
• Douleur abdominale
• Nausées et vomissements
• Constipation

Cependant, plus de la moitié des patients atteints de la maladie cœliaque présentent des signes et des symptômes non liés au système digestif, notamment les suivants :

• Anémie, généralement due à une carence en fer
• Perte de densité osseuse (ostéoporose) ou ramollissement osseux (ostéomalacie)
• Éruption cutanée avec démangeaisons et cloques (dermatite herpétiforme)
• Ulcères de la bouche
• Maux de tête et fatigue

PRÉVALENCE FAMILIALE

La prévalence de la maladie dans l'entourage familial varie de 1 % à 18 % et, lorsqu'elle survient, elle n'est associée à aucun des symptômes classiques. Le dépistage sérologique des proches d'un patient atteint de la maladie cœliaque est donc extrêmement utile. Dans la plupart des populations étudiées, 90 % à 95 % des patients atteints de la maladie cœliaque sont porteurs de l'hétérodimère HLA-DQ2. Les autres patients (5 % à 10 %) sont porteurs de l'hétérodimère HLA-DQ8. Moins de 5 % des patients atteints de la maladie cœliaque ne sont pas porteurs de DQ2 ou de DQ8.

TECHNIQUE DE LABORATOIRE

Nous travaillons avec des tests sérologiques (ANTICORPS GLIADINE IgA, ANTICORPS ENDOMYSIUM IgA, ANTICORPS TRANSGLUTAMINASE IgA) et des tests génétiques utilisant la réaction en chaîne par polymérase (PCR), où nous pouvons détecter les haplotypes sensibles (DQ2 et DQ8) de la maladie cœliaque.

QUAND CE TEST EST-IL EFFECTUÉ ?

Les principales indications sont les suivantes :

• Exclure la susceptibilité génétique chez les parents au premier degré d’un patient cœliaque.
• Les personnes présentant des anticorps anti-endomysium ou anti-transglutaminase positifs qui refusent la biopsie.
• Chez les patients atteints de maladies associées à la maladie cœliaque (IDDM, syndrome de Down, maladie thyroïdienne auto-immune, etc.) avec des anticorps positifs et des biopsies normales.
• Patients présentant des lésions muqueuses et une sérologie négative ou douteuse.
• Patients qui ont suivi un régime sans gluten sans biopsie préalable et qui sont asymptomatiques.
• Pour exclure la maladie cœliaque chez les patients symptomatiques avec une sérologie et des biopsies normales.

TESTS INCLUS

• ANTICORPS IgA ANTI-GLIADINE
• ANTICORPS IgA ANTI-ENDOMYSIUM
• Anticorps IgA anti-transglutaminase
• HLA DQ2-DQ8

ÉTAT DES PATIENTS

• Le jeûne n'est pas nécessaire
• Si le test est effectué pour diagnostiquer la maladie cœliaque, vous devrez continuer à consommer des aliments contenant du gluten. Votre médecin vous donnera des instructions pour vous préparer au test.
• Lorsque le test est effectué pour surveiller la maladie cœliaque, aucune préparation particulière n’est requise.

EN QUOI CONSISTE LE TEST ?

 Ce test consiste à prélever un échantillon de sang.

RÉSULTATS

Les résultats seront disponibles dans un délai de 5 à 7 jours ouvrables.

J'AI BESOIN D'UN RÉSEAU POUR LA MALADIE CŒLIAQUE. QUE DOIS-JE FAIRE ?

Pour créer un profil ADVANCED COELIA DISEASE NETWORK :

• Respecter les CONDITIONS DU PATIENT.
• Veuillez vous présenter dans nos centres pendant les heures de collecte.