Étude intestinale

QU'EST-CE QUE LA SURCROISSANCE BACTÉRIENNE ?

El prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) se caractérise par une augmentation du nombre ou une modification du type de bactéries qui se développent dans l'intestin grêle. Le SIBO peut être marqué par la prolifération de bactéries pathogènes ou de bactéries bénéfiques, mais toute forme de augmentation de la flore intestinale il devient préjudiciable à la santé gastro-intestinale et systémique.

Le SIBO est un sujet d'intérêt pour la communauté internationale de la gastro-entérologie depuis la fin des années 1990, et la prise de conscience de ce que signifie la flore bactérienne augmentée s'est propagée rapidement au cours de la dernière décennie. Malgré le consensus médical général sur les causes, les manifestations et les traitements du SIBO, de nombreux aspects de cette maladie restent un mystère.

 

POURQUOI Y A-T-IL UNE SURGRESSION BACTÉRIENNE (SIBO) ?

Causes SIBO elles sont variées et font encore l'objet d'une enquête active. On sait que le syndrome de prolifération bactérienne Il se développe lorsqu'un ou plusieurs mécanismes de défense contre la prolifération bactérienne sont compromis.

Ces mécanismes de défense comprennent :

• Acide chlorhydrique pour détruire les bactéries dans l'estomac.
• La motilité intestinale pour faire avancer le contenu intestinal.
• Immunoglobulines pancréatiques et enzymes protéolytiques pour arrêter la croissance bactérienne.
• La valve iléo-caecale intacte pour empêcher le reflux du contenu du gros intestin dans l'intestin grêle.

Ainsi, les facteurs de risque de SIBO sont ceux qui peuvent compromettre les différents mécanismes de défense : achlorhydrie, utilisation chronique de médicaments antiacides, pancréatite chronique, neuropathie et immunodéficience diabétique, altération du complexe moteur migratoire (CMM), créant des vagues de muscle lisse. contraction pour nettoyer le tractus gastro-intestinal, est un autre facteur de risque majeur.

Le SIBO s'est également avéré plus fréquent chez les patients atteints d'autres troubles gastro-intestinaux, tels que la maladie cœliaque, la maladie de Crohn et le syndrome du côlon irritable (SCI), que dans la population générale.

 

TROUBLES QU'IL CAUSE :

Ce que l'on entend par augmentation de la flore intestinale se traduit par des symptômes dérivés de trois aspects différents qui peuvent se développer en fonction de l'intensité et de la prolongation du problème dans le temps :

-Symptômes dérivés de la fermentation des glucides à chaîne courte (sucres) : ils impliquent généralement des symptômes digestifs non spécifiques. La diarrhée chronique, la constipation, les ballonnements, les crampes, les nausées, le reflux acide, les flatulences et les éructations sont fréquents. Les symptômes digestifs du SIBO sont souvent indiscernables des symptômes digestifs du SCI ou d'autres troubles digestifs fonctionnels.

- Symptômes dérivés d'un défaut d'absorption : au fur et à mesure que le SIBO progresse ou se prolonge dans le temps, des signes de malabsorption peuvent prédominer, tels que la stéatorrhée, la perte de poids, la malnutrition ou l'ostéoporose. Dans certains cas, des résultats de laboratoire anormaux sont le premier indice de la présence de SIBO : l'anémie ferriprive, marquée par de faibles niveaux de ferritine, peut être le résultat d'une combinaison de perte de sang occulte et d'absorption bactérienne du fer par le niveau intestinal. Une carence en vitamine B12 peut également être le résultat d'une absorption bactérienne, produisant une anémie macrocytaire. La malabsorption contribue aux carences en vitamines liposolubles, notamment en vitamines A, E et D. À l'inverse, les niveaux de vitamine K et d'acide folique peuvent augmenter en raison de la synthèse bactérienne.

-Des symptômes systémiques peuvent également apparaître en raison de l'altération de la fonction de la barrière intestinale. c'est-à-dire une perméabilité intestinale accrue, avec des douleurs articulaires, des éruptions cutanées, des sautes d'humeur, de la fatigue, des processus d'hypersensibilité et des allergies alimentaires ou des maladies auto-immunes coexistant.

 

COMMENT PUIS-JE SAVOIR SI J'AI UNE SURCROISSANCE BACTÉRIENNE ?

Les tests respiratoires sont basés sur le concept selon lequel les sucres ingérés seront fermentés par des bactéries dans l'intestin grêle, créant des gaz (hydrogène et/ou méthane) qui se diffusent dans la circulation sanguine et sont libérés dans l'air expiré. L'hydrogène et le méthane sont produits exclusivement dans le gros intestin chez l'homme sain, mais ils sont également produits dans l'intestin grêle chez les patients SIBO.

Certaines bactéries, dont les Enterobacteriaceae, les Bacterioides et les Clostridium, produisent principalement de l'hydrogène plutôt que du méthane. D'autres bactéries, dites méthanogènes, produisent principalement du méthane. Ce sont des membres du domaine Archaea, y compris les espèces Methanobrevibacter et Methanospaere. Le groupe de consensus des États-Unis recommande que l'hydrogène, le méthane et le dioxyde de carbone soient mesurés simultanément pendant les tests d'haleine.

Cela dit, le test peut être effectué en utilisant du glucose, du lactulose ou du lactitol comme substrat.

Le test de prolifération bactérienne au lactulose est identique à celui du lactitol puisque ce sont deux substrats qui agissent de manière identique, donc désormais tout ce qui se réfère au test au lactulose sera également valable pour le test au lactitol.

Test de glycémie

Il est basé sur le fait que le glucose sera entièrement absorbé dans l'intestin grêle de toutes les personnes. C'est-à-dire que le glucose n'atteindra jamais le gros intestin. De cette façon, ce qui se passe lorsque la flore bactérienne est augmentée dans l'intestin grêle, c'est qu'après l'ingestion d'une quantité contrôlée de glucose, il y aura un pic de concentration d'hydrogène et/ou de méthane dû à la fermentation produite à ce niveau et donc nous obtiendrions un test de glycémie positif pour le SIBO.

Test de lactulose

Contrairement au test de glucose, il est basé sur le fait que le lactulose n'est pas du tout absorbé dans l'intestin grêle et que la totalité de la quantité ingérée atteindra le gros intestin intacte. Ainsi, dans un test au lactulose positif, on obtiendra deux pics dans les concentrations d'hydrogène et/ou de méthane, l'un correspondant à la fermentation produite par l'excès de flore de l'intestin grêle et l'autre à celle de la flore du gros intestin.

L'un des avantages du test au lactulose par rapport au test au glucose est que, comme le SIBO est plus susceptible de se développer dans la partie la plus distale de l'intestin grêle, le glucose est absorbé dans l'intestin grêle proximal et le lactulose traverse tout le chemin jusqu'au côlon. , il est possible qu'à l'aide du test de glucose du SIBO ne soit pas détecté car il a été absorbé avant d'entrer en contact avec la zone dans laquelle la flore est augmentée.

 

QUELS SONT LES AVANTAGES DE NOTRE TEST RESPIRATOIRE POUR LA SURCROISSANCE BACTÉRIENNE ?

C'est le test de l'air aspiré qui a le grand avantage d'évaluer à la fois l'hydrogène, le méthane et le dioxyde de carbone. Cette circonstance permet à AIRTEST de réduire considérablement le nombre de faux négatifs et de contrôler la qualité de l'échantillon, par rapport à d'autres tests respiratoires qui quantifient uniquement l'hydrogène.

 

ÉTAT DES PATIENTS

• Ne pas avoir consommé d'antibiotiques, effectué une coloscopie, un lavement baryté, une endoscopie par capsule ou une entéroscopie au cours des 30 jours précédant la réalisation du test.
• 24 heures avant de devoir suivre un régime sans fibres (vous ne pouvez pas manger de fruits, légumes, légumineuses, charcuterie, boissons gazeuses et aliments entiers).

Vous pouvez manger de la viande ou du poisson grillé, des œufs, des pâtes sans sauces, du riz blanc et des toasts. Pour le dîner, vous ne pouvez manger que de la viande ou du poisson grillé et une omelette française.

• Ne vous brossez pas les dents, ne fumez pas, ne vous peignez pas les lèvres, ne buvez pas d'eau ou ne mangez pas pendant les 8 heures précédant le test.
• Ne faites pas d'exercice physique pendant au moins 30 minutes avant le test.
• Si vous souffrez de diarrhée, il est préférable de reporter le test ou de consulter votre médecin.

 

EN QUOI CONSISTE-T-IL ET COMBIEN DE TEMPS DURE LE TEST ?

Ce test consiste à mesurer la concentration d'hydrogène et de méthane dans l'air expiré avant et après administration d'une solution avec une certaine quantité de lactitol par voie orale, à des intervalles de 25 minutes à 175 minutes, pendant laquelle le patient restera environ 3 heures. installations.

 

RÉSULTATS

Les résultats seront disponibles dans 7 jours ouvrables.

 

J'AI BESOIN D'UN RÉSEAU DE SURCROISSANCE BACTÉRIENNE (SIBO) QUE DOIS-JE FAIRE ?

 

Pour effectuer un RÉSEAU DE SURCROISSANCE BACTÉRIENNE (SIBO) :

 

• Se conformer aux conditions préalables à la réalisation de l'AIRTEST.
• Nous vous contacterons pour vous fixer un rendez-vous.

QU'EST-CE QUE LA PERMÉABILITÉ INTESTINALE ?

L'intestin joue un rôle fondamental dans le maintien de notre santé puisqu'il est l'un des principaux moyens de contact entre notre environnement interne et l'environnement à travers tout ce que nous mangeons. Pour le bon fonctionnement de l'intestin, les fonctions développées par la muqueuse intestinale et par la flore ou le microbiote sont extrêmement importantes.

L'une des tâches accomplies par la paroi de l'intestin grêle est d'absorber ou d'assimiler les micronutriments tels que les vitamines, les oligo-éléments, les acides aminés, les acides gras, ... essentiels pour atteindre une santé optimale.

Le rôle de l'intestin grêle sera optimisé, ou non, selon l'état des cellules qui composent sa paroi. La paroi intestinale se comporte comme un filtre, laissant passer les microéléments et empêchant le passage des macromolécules.

Une augmentation de la perméabilité intestinale est due à des altérations des villosités et des microvillosités qui font partie de l'épithélium intestinal composé d'une seule couche cellulaire et, surtout, à des altérations des espaces intercellulaires de cet épithélium intestinal. Cette altération provoque :

-Entrée massive d'antigènes bactériens ou alimentaires, entrée d'agents pathogènes, entrée massive de toxines et de molécules alimentaires semi-digérées (peptides, lipides, polysaccharides, ...)

-L'introduction répétée d'antigènes alimentaires à travers la muqueuse intestinale pourrait être responsable de réponses immunitaires médiées par des anticorps IgG ou IgE, entraînant une réaction inflammatoire chronique.

 

EN QUOI CONSISTE LE RÉSEAU DE PERMÉABILITÉ INTESTINALE ?

Afin de déterminer l'existence d'une perméabilité intestinale altérée, nous disposons d'un test non invasif. Il s'agit d'une analyse qui consiste à faire absorber au patient une solution qui contient 2 sucres-alcools, qui ne sont ni dégradés ni métabolisés par l'organisme et qui sont de tailles différentes l'une de l'autre :

• Lactulose : une grosse molécule (9,5 A), qui représente les macronutriments qui, dans des circonstances normales, ne franchissent pas la barrière intestinale.
• Mannitol : petite molécule (6,7 A) qui représente les micronutriments qui, dans des circonstances normales, sont absorbés par les microvillosités des entérocytes.

L'urine du patient est recueillie dans son intégralité pendant les 5 heures suivant la prise de cette préparation, pendant ce temps le patient reste à jeun et n'est autorisé à boire de l'eau que pendant les 2 dernières heures du test.

Une fois les molécules de l'échantillon d'urine quantifiées, on considère que :

• Si le lactulose, grosse molécule, est obtenu en plus grande quantité que prévu, on considère que la muqueuse intestinale a permis le passage de cette molécule en excès par suite d'une augmentation de sa perméabilité.
• Si le mannitol, une petite molécule, est obtenu en quantité plus faible que prévu, on considère qu'il a été mal absorbé par la muqueuse intestinale en conséquence d'une diminution de la perméabilité intestinale, qui peut être liée à des problèmes de malnutrition
• Si l'on obtient des taux des deux molécules considérées comme normales, on comprend que la muqueuse intestinale a une perméabilité normale.

Symptômes

• Diverses maladies inflammatoires.
• Maladies auto-immunes
• Allergies
• Eczéma.
• Asma.
• Colite.
• Douleurs articulaires et/ou musculaires.
• Maux de tête
• Gonflement abdominal
• Diarrhée.
• La maladie de Crohn.
• Mauvaise haleine.

 

ÉTAT DES PATIENTS

• Uriner à jeun (minimum 6 heures de jeûne) et ne pas économiser l'urine.
• Continuez à jeûner jusqu'à la fin du test.

 

COMMENT SE FAIT LE TEST ?

• Le patient doit boire la quantité recommandée dans un flacon fourni par le personnel du laboratoire qui contient les sucres nécessaires à la réalisation du test.
• Puis il recueillera toute l'urine pendant les 5 heures suivant l'ingestion de la solution, à l'aide d'un récipient gradué pour la mesure ultérieure du volume total.
• Vous ne pouvez absolument rien prendre pendant les trois premières heures. au cours des deux dernières heures, vous ne pouvez consommer que de l'eau.

La durée du test sera de 5 heures.

 

RÉSULTATS

Les résultats seront livrés dans les 3 semaines.

J'AI BESOIN D'UNE MOUSTIQUAIRE POUR PERMÉABILITÉ INTESTINALE QUE DOIS-JE FAIRE ?

• Se conformer aux conditions avant d'effectuer le test.
• Nous vous contacterons pour vous fixer un rendez-vous.

QU'EST-CE QUE LA DYSBIOSE INTESTINALE ?

La dysbiose intestinale est un déséquilibre de la flore intestinale qui réduit la capacité d'absorption des nutriments et provoque des carences en vitamines. Ce déséquilibre est causé par une diminution du nombre de bonnes bactéries dans l'intestin et une augmentation des bactéries capables de provoquer des maladies.

EN QUOI CONSISTE LE NET POUR DYSBIOSE INTESTINALE ?

Pour révéler une dysbiose intestinale, le bilan des métabolites organiques dans les urines est recommandé. Cette technique fournit des indications précises sur la prolifération fongique ou bactérienne au niveau intestinal. Elle consiste à identifier et quantifier une série de molécules produites par le métabolisme fongique (levures et champignons) ou bactérien, qui ne sont pas produites par le métabolisme humain ou modifiées par son système enzymatique et qui sont également éliminées par voie urinaire. Ainsi, selon les métabolites détectés, la présence de l'un ou l'autre des microorganismes dysbiotiques sera distinguée dans ce test.

Symptômes

Les principaux symptômes de la dysbiose intestinale sont :

• La nausée
• Gaz et éructations
• Chute de cheveux
• Ongles faibles
• Distension abdominale
• Périodes modifiées de diarrhée et de constipation
• Selles mal formées
• Mal à la tête
• Fatigue
• Candidose récurrente

ÉTAT DES PATIENTS

Recueillir les premières urines du matin (de préférence à jeun) dans un récipient stérile.

RÉSULTATS

Les résultats seront disponibles dans 3-4 semaines.

J'AI BESOIN D'UNE MOUSTIQUAIRE POUR PERMÉABILITÉ INTESTINALE QUE DOIS-JE FAIRE ?

• Se conformer aux conditions avant d'effectuer le test.
• Nous vous contacterons pour vous fixer un rendez-vous.