Cos'è un ictus?
Il termine ictus deriva dal latino e significa colpo o attacco, descrivendo la natura improvvisa e brusca di un processo.
È anche noto come ictus, emorragia cerebrale o accidente cerebrovascolare (ACV). Si tratta di una malattia cerebrovascolare che colpisce i vasi sanguigni che irrorano il cervello.
Quando si verifica?
Possiamo trovare diversi tipi di ictus, li dettagliamo:
- Ictus ischemico o embolicoSi verifica quando un vaso sanguigno che trasporta il sangue al cervello viene bloccato da un coagulo di sangue.
- ictus emorragicoSi verifica quando un vaso sanguigno si rompe mentre trasporta il sangue al cervello, provocando la fuoriuscita di sangue nel cervello.
In entrambi i casi, non ricevendo il necessario apporto di sangue, ossigeno e glucosio, le cellule nervose nella zona interessata muoiono dopo pochi minuti, causando danni cerebrali permanenti.
Fattori riesgo
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, un fattore di rischio è qualsiasi tratto, caratteristica o esposizione di un individuo che aumenta la probabilità di contrarre una malattia o un infortunio. Possiamo classificare i fattori di rischio in due gruppi:
Fattori modificabili : si tratta di fattori sui quali possiamo intervenire per prevenirli; possono essere:
- IpertensioneOltre il 60% delle persone colpite da ictus è iperteso, motivo per cui il controllo della pressione arteriosa è considerato la principale misura preventiva. Questo fattore moltiplica per cinque il rischio di ictus e controllarlo preverrebbe molti decessi.
- DiabeteLe persone con diabete hanno un rischio maggiore di ictus, quindi la prevenzione è fondamentale. Questo perché può causare alti livelli di glucosio nel sangue, danneggiare i vasi sanguigni e accelerare l'aterosclerosi. Studio sul diabete
- iperlipidemiaLivelli elevati di colesterolo rappresentano un altro dei principali fattori di rischio per l'ictus. Nel nostro Paese si registra un aumento dei pazienti con colesterolo alto. Studio sul colesterolo
- Fumo e altre droghe: Questo fattore aumenta il rischio di ictus da 2 a 4 volte.
- Consumo di alcool: Un consumo eccessivo di alcol può causare un ictus a causa dell'aumento della pressione sanguigna, dell'obesità, dei trigliceridi o dell'insufficienza cardiaca.
Fattori non modificabili : si tratta di fattori sui quali non possiamo intervenire per modificarli; possono essere:
- etàDopo i 55 anni, ogni decennio di vita raddoppia il rischio di ictus. Tuttavia, questo non significa che i giovani non soffrano di questo problema.
- Sesso: Il numero di ictus si verifica più o meno lo stesso in entrambi i sessi. Tuttavia, più della metà dei decessi riguarda le donne.
- Storia familiareIl rischio di ictus è maggiore se qualcuno in famiglia ne ha avuto uno. Numerosi studi hanno dimostrato una componente genetica nei casi di ipertensione, ipercolesterolemia familiare e diabete.
- Avendo recentemente subito un ictus:Una volta che si è avuto un ictus, le probabilità di averne un altro aumentano considerevolmente.
- Soffre di malattia dell'arteria carotideaLe arterie carotidi, situate nel collo, forniscono sangue al cuore. Un'arteria carotide danneggiata dall'aterosclerosi può ostruire il vaso sanguigno e causare un coagulo di sangue.
- Malattia cardiaca presenteUn cuore malato aumenta il rischio di ictus. Infatti, le persone con problemi cardiaci hanno il doppio delle probabilità di soffrire di questa patologia. Studio sul rischio cardiovascolare
Sintomi dell'ictus
Possiamo trovare due tipi di ictus a seconda dell'evoluzione:
Ictus conclamato : insorgenza improvvisa e sviluppo rapido, provoca danni cerebrali in pochi minuti.
Ictus in evoluzione : questa variante è meno frequente; in questo caso, le condizioni del paziente peggiorano nel corso di ore, anche per uno o due giorni, man mano che un'area sempre più estesa di tessuto cerebrale va incontro a necrosi.
Talvolta la progressione si interrompe, lasciando spazio a periodi stabili (che coincidono con la cessazione dell'espansione del tessuto necrotico) in cui si osserva un certo miglioramento.
Il paziente può presentarsi in entrambi i casi:
- Debolezza muscolare. Debolezza e mancanza di forza si avvertono in un braccio o gamba.
- Perdita improvvisa della vista.
- Problemi di udito, olfatto e gusto.
- Ad un tratto, la memoria fallisce.
- Difficoltà a parlare.
- Problemi di coordinazione.
- Perdita di conoscenza temporaneo.
- Un mal di testa improvviso.
Sono stati sviluppati diversi metodi per prevedere quando una persona sta per essere colpita da un ictus. Tra questi, ad esempio, la Cincinnati Stroke Scale, che consiste in tre test:
- Asimmetria facciale: Al paziente viene chiesto di sorridere per assicurarsi che entrambi i lati del viso si muovano in modo simmetrico. Se ciò risultasse anomalo, un lato mostrerebbe difficoltà a muoversi.
- Forza nelle braccia: Al paziente viene chiesto di allungare le braccia per 10 secondi. In casi anomali, un braccio non si muove o si abbassa rispetto all'altro.
- lingua: Al paziente viene chiesto di parlare. Se il paziente presenta anomalie, potrebbe parlare in modo confuso, avere difficoltà a parlare o non parlare affatto.
Se uno qualsiasi di questi tre test produce un risultato anomalo, il paziente potrebbe avere un ictus.
Diagnosi
È il medico che deve diagnosticare un ictus . Solitamente lo fa nel seguente modo:
- Secondo le informazioni fornite dal paziente o dall'accompagnatore.
- Mediante esame fisico, che aiuta a determinare dove si trova la lesione cerebrale.
- Per confermare la diagnosi è possibile eseguire una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (RM), sebbene questi esami rilevino un ictus solo diversi giorni dopo l'insorgenza della condizione.
- Se si sta valutando un intervento chirurgico, il medico potrebbe eseguire un angiogramma.
Trattamento dell'ictus
Il trattamento varia a seconda che l'ictus sia dovuto a un'arteria ostruita o alla rottura di un vaso sanguigno . Il medico deve determinarne la causa, sebbene un intervento tempestivo da parte di chi accompagna il paziente possa salvargli la vita.