Studio intestinale

CHE COS'È LA CRESCITA BATTERICA?

El crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue (sibo) è caratterizzato da un aumento del numero o da un cambiamento nel tipo di batteri che crescono nell'intestino tenue. La SIBO può essere caratterizzata dalla crescita eccessiva di batteri patogeni o batteri benefici, ma qualsiasi forma di aumento della flora intestinale diventa dannoso per la salute gastrointestinale e sistemica.

La SIBO è stata un argomento di interesse nella comunità gastroenterologica internazionale dalla fine degli anni '1990 e la consapevolezza di cosa significhi aumento della flora batterica si è diffusa rapidamente nell'ultimo decennio. Nonostante il consenso medico generale su cause, manifestazioni e trattamenti per la SIBO, molti aspetti di questa condizione rimangono un mistero.

 

PERCHÉ C'È UN OVERGRESS BATTERICO (SIBO)?

Le cause sibo sono vari e sono ancora oggetto di indagine attiva. È noto che sindrome da proliferazione batterica Si sviluppa quando uno o più meccanismi di difesa contro la proliferazione batterica sono compromessi.

Questi meccanismi di difesa includono:

• Acido cloridrico per distruggere i batteri nello stomaco.
• Motilità intestinale per far avanzare il contenuto intestinale.
• Immunoglobuline pancreatiche ed enzimi proteolitici per fermare la crescita batterica.
• La valvola ileocecale intatta per impedire il reflusso del contenuto dell'intestino crasso nell'intestino tenue.

Pertanto, i fattori di rischio per la SIBO sono quelli che possono compromettere i diversi meccanismi di difesa: acloridria, uso cronico di farmaci acido-bloccanti, pancreatite cronica, neuropatia diabetica e immunodeficienza, alterazione del complesso motorio migratorio (MMC), creazione di ondate di muscolatura liscia contrazione per pulire il tratto gastrointestinale, è un altro importante fattore di rischio.

È stato anche riscontrato che la SIBO è più diffusa nei pazienti con altri disturbi gastrointestinali, come la celiachia, il morbo di Crohn e la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), rispetto alla popolazione generale.

 

DISTURBI CHE PROVOCA:

Cosa si intende per aumento della flora intestinale si traduce in sintomi derivati ​​da tre diversi aspetti che possono svilupparsi a seconda dell'intensità e del prolungamento del problema nel tempo:

-Sintomi derivati ​​dalla fermentazione dei carboidrati a catena corta (zuccheri): di solito comportano sintomi digestivi non specifici. Sono comuni diarrea cronica, costipazione, gonfiore, crampi, nausea, reflusso acido, flatulenza ed eruttazione. I sintomi digestivi della SIBO sono spesso indistinguibili dai sintomi digestivi dell'IBS o di altri disturbi digestivi funzionali.

-Sintomi derivati ​​da un difetto di assorbimento: man mano che la SIBO progredisce o si prolunga nel tempo, possono predominare segni di malassorbimento, come steatorrea, perdita di peso, malnutrizione o osteoporosi. In alcuni casi, i risultati di laboratorio anormali sono il primo indizio della presenza di SIBO: l'anemia sideropenica, caratterizzata da bassi livelli di ferritina, può essere il risultato di una combinazione di perdita di sangue occulto e assorbimento batterico del ferro attraverso il livello intestinale. La carenza di vitamina B12 può anche essere il risultato dell'assorbimento batterico, che produce anemia macrocitica. Il malassorbimento contribuisce alle carenze di vitamine liposolubili, comprese le vitamine A, E e D. Al contrario, i livelli di vitamina K e acido folico possono aumentare a causa della sintesi batterica.

-Possono anche comparire sintomi sistemici a causa dell'alterazione della funzione della barriera intestinale. cioè aumento della permeabilità intestinale, con coesistenza di dolori articolari, eruzioni cutanee, sbalzi d'umore, stanchezza, processi di ipersensibilità e allergie alimentari o malattie autoimmuni.

 

COME POSSO SAPERE SE HO UNA CRESCITA BATTERICA eccessiva?

I test del respiro si basano sul concetto che gli zuccheri ingeriti verranno fermentati dai batteri nell'intestino tenue, creando gas (idrogeno e/o metano) che si diffondono nel flusso sanguigno e vengono rilasciati nell'aria espirata. L'idrogeno e il metano sono prodotti esclusivamente nell'intestino crasso negli esseri umani sani, ma sono prodotti anche nell'intestino tenue nei pazienti SIBO.

Alcuni batteri, tra cui Enterobacteriaceae, Bacterioides e Clostridium, producono principalmente idrogeno anziché metano. Altri batteri, detti metanogeni, producono principalmente metano. Questi sono membri del dominio Archaea, comprese le specie Methanobrevibacter e Methanospaere. Lo United States Consensus Group raccomanda di misurare contemporaneamente idrogeno, metano e anidride carbonica durante i test del respiro.

Detto questo, il test può essere eseguito utilizzando glucosio, lattulosio o lattitolo come substrato.

Il test di sovracrescita batterica con il lattulosio è identico a quello del lattitolo poiché sono due substrati che agiscono in modo identico, quindi d'ora in poi tutto ciò che si riferisce al test del lattulosio sarà valido anche per il test del lattitolo.

Test del glucosio

Si basa sul fatto che il glucosio sarà completamente assorbito nell'intestino tenue di tutte le persone. Cioè, il glucosio non raggiungerà mai l'intestino crasso. In questo modo, ciò che accade quando la flora batterica viene aumentata nell'intestino tenue è che, dopo l'ingestione di una quantità controllata di glucosio, si avrà un picco di concentrazione di idrogeno e/o metano dovuto alla fermentazione prodotta. questo livello e quindi otterremmo un test glicemico positivo per SIBO.

Test del lattulosio

A differenza del test del glucosio, si basa sul fatto che il lattulosio non viene assorbito affatto nell'intestino tenue e l'intera quantità ingerita raggiungerà intatta l'intestino crasso. Pertanto, in un test positivo al lattulosio, si otterranno due picchi nelle concentrazioni di idrogeno e/o metano, uno corrispondente alla fermentazione prodotta dalla flora in eccesso dell'intestino tenue e l'altro a quella della flora dell'intestino crasso.

Uno dei vantaggi del test del lattulosio rispetto al test del glucosio è che, poiché la SIBO ha maggiori probabilità di svilupparsi nella porzione più distale dell'intestino tenue, poiché il glucosio viene assorbito nell'intestino tenue prossimale e il lattulosio attraversa tutto il percorso fino al colon , è possibile che utilizzando il test del glucosio non venga rilevato alcun SIBO perché è stato assorbito prima di entrare in contatto con l'area in cui la flora è aumentata.

 

QUALI VANTAGGI OFFRE IL NOSTRO BREATH TEST PER LA CRESCITA BATTERICA eccessiva?

È il test dell'aria aspirata che ha il grande vantaggio di valutare contemporaneamente idrogeno, metano e anidride carbonica. Questa circostanza consente ad AIRTEST di ridurre significativamente il numero di falsi negativi e di avere il controllo sulla qualità del campione, rispetto ad altri test respiratori che quantificano solo l'idrogeno.

 

CONDIZIONI DEL PAZIENTE

• Non aver consumato antibiotici, eseguito colonscopia, clisma opaco, endoscopia capsulare o enteroscopia nei 30 giorni precedenti il ​​test.
• 24 ore prima devi seguire una dieta priva di fibre (non puoi mangiare frutta, verdura, legumi, salumi, bibite gassate e cibi integrali).

Si possono mangiare carne o pesce alla griglia, uova, pasta senza sughi, riso bianco e toast. Per cena si può mangiare solo carne o pesce alla griglia e una frittata francese.

• Non lavarsi i denti, fumare, tingersi le labbra, bere acqua o mangiare cibo per 8 ore prima del test.
• Non fare esercizio fisico per almeno 30 minuti prima del test.
• Se soffri di diarrea, è meglio rimandare il test o consultare il medico.

 

IN COSA CONSISTE E QUANTO DURA IL TEST?

Questo test consiste nel misurare la concentrazione di idrogeno e metano nell'aria espirata prima e dopo la somministrazione orale di una soluzione con una certa quantità di lattitolo, ad intervalli da 25 minuti a 175 minuti, per i quali il paziente rimarrà per circa 3 ore. installazioni.

 

RISULTATI

I risultati saranno disponibili in 7 giorni lavorativi.

 

HO BISOGNO DI UNA RETE PER LA CRESCITA BATTERICA (SIBO) COSA DEVO FARE?

 

Per eseguire un BACTERIAL OVERGROWTH NETWORK (SIBO):

 

• Rispettare le condizioni prima di effettuare l'AIRTEST.
• Ti contatteremo per darti un appuntamento.

CHE COS'E' LA PERMEABILITA' INTESTINALE?

L'intestino svolge un ruolo fondamentale nel mantenimento della nostra salute poiché è una delle principali vie di contatto tra il nostro ambiente interno e l'ambiente attraverso tutto ciò che mangiamo. Per il buon funzionamento dell'intestino sono estremamente importanti le funzioni sviluppate dalla mucosa intestinale e dalla flora o microbiota.

Uno dei compiti svolti dalla parete dell'intestino tenue è quello di assorbire o assimilare micronutrienti come vitamine, oligoelementi, aminoacidi, acidi grassi, ... essenziali per raggiungere una salute ottimale.

Il ruolo dell'intestino tenue sarà ottimizzato o meno, a seconda dello stato delle cellule che compongono la sua parete. La parete intestinale si comporta come un filtro, permettendo il passaggio dei microelementi e impedendo il passaggio delle macromolecole.

Un aumento della permeabilità intestinale è dovuto ad alterazioni dei villi e microvilli che fanno parte dell'epitelio intestinale composto da un unico strato cellulare e, soprattutto, ad alterazioni degli spazi intercellulari di questo epitelio intestinale. Questa alterazione provoca:

-Ingresso massivo di antigeni batterici o alimentari, ingresso di patogeni, ingresso massivo di tossine e molecole alimentari semidigerite (peptidi, lipidi, polisaccaridi, ...)

-L'introduzione ripetuta di antigeni alimentari attraverso la mucosa intestinale potrebbe essere responsabile di risposte immunitarie mediate da anticorpi IgG o IgE, con conseguente reazione infiammatoria cronica.

 

IN COSA CONSISTE LA RETE DI PERMEABILITA' INTESTINALE?

Al fine di determinare l'esistenza di una permeabilità intestinale alterata, disponiamo di un test non invasivo. Si tratta di un'analisi che consiste nel far assorbire al paziente una soluzione che contiene 2 zuccheri-alcoli, che non vengono degradati o metabolizzati dall'organismo e che sono di dimensioni diverse tra loro:

• Lattulosio: una grossa molecola (9,5 A), che rappresenta i macronutrienti che, in circostanze normali, non attraversano la barriera intestinale.
• Mannitolo: una piccola molecola (6,7 A) che rappresenta i micronutrienti che, in circostanze normali, vengono assorbiti dai microvilli degli enterociti.

L'urina del paziente viene raccolta nella sua interezza durante le 5 ore successive all'assunzione di questa preparazione, nel frattempo il paziente rimane a digiuno e può bere acqua solo nelle ultime 2 ore del test.

Una volta quantificate le molecole presenti nel campione di urina, si considera che:

• Se il lattulosio, molecola di grandi dimensioni, si ottiene in quantità maggiore del previsto, si ritiene che la mucosa intestinale abbia consentito il passaggio di questa molecola in eccesso in conseguenza di un aumento della sua permeabilità.
• Se il mannitolo, una piccola molecola, viene ottenuto in quantità inferiore al previsto, si ritiene che sia stato scarsamente assorbito attraverso la mucosa intestinale in conseguenza di una diminuzione della permeabilità intestinale, che può essere correlata a problemi di malnutrizione
• Se si ottengono livelli delle due molecole considerate normali, si intende che la mucosa intestinale ha una permeabilità normale.

SINTOMO

• Varie malattie infiammatorie.
• Malattie autoimmuni
• Allergie
• Eczema.
• Asma.
• Colite.
• Dolore articolare e/o muscolare.
• Mal di testa
• Gonfiore addominale
• Diarrea.
• Morbo di Crohn.
• Alitosi.

 

CONDIZIONI DEL PAZIENTE

• Urinare a stomaco vuoto (minimo 6 ore di digiuno) e non risparmiare urina.
• Continua a digiunare fino alla fine del test.

 

COME VIENE FATTO IL TEST?

• Il paziente deve bere la quantità raccomandata da una bottiglia fornita dal personale di laboratorio che contiene gli zuccheri necessari per eseguire il test.
• Quindi raccoglierà tutta l'urina durante le 5 ore successive all'ingestione della soluzione, utilizzando un contenitore graduato per la successiva misurazione del volume totale.
• Non puoi prendere assolutamente nulla per le prime tre ore. nelle ultime due ore puoi consumare solo acqua.

La durata della prova sarà di 5 ore.

 

RISULTATI

I risultati saranno consegnati entro 3 settimane.

HO BISOGNO DI UNA RETE DI PERMEABILITA' INTESTINALE COSA DEVO FARE?

• Rispettare le condizioni prima di eseguire il test.
• Ti contatteremo per darti un appuntamento.

CHE COS'È LA DISBIOSI INTESTINALE?

La disbiosi intestinale è uno squilibrio della flora intestinale che riduce la capacità di assorbimento dei nutrienti e provoca carenze vitaminiche. Questo squilibrio è causato da una diminuzione del numero di batteri buoni nell'intestino e da un aumento dei batteri capaci di causare malattie.

IN COSA CONSISTE LA RETE PER DISBIOSI INTESTINALI?

Per rivelare la disbiosi intestinale, si raccomanda la valutazione dei metaboliti organici nelle urine. Questa tecnica fornisce indicazioni precise sulla proliferazione fungina o batterica a livello intestinale. Consiste nell'identificare e quantificare una serie di molecole prodotte dal metabolismo fungino (lieviti e funghi) o batterico, che non sono prodotte dal metabolismo umano o modificate dal suo sistema enzimatico e che vengono eliminate anche attraverso l'urina. Pertanto, a seconda dei metaboliti rilevati, in questo test verrà distinta la presenza di uno o altri microrganismi disbiotici.

SINTOMO

I principali sintomi della disbiosi intestinale sono:

• nausea
• Gas e rutti
• La perdita di capelli
• Unghie deboli
• Distensione addominale
• Periodi alterati di diarrea e costipazione
• Feci mal formate
• mal di testa
• Cansancio
• Candidosi ricorrente

CONDIZIONI DEL PAZIENTE

Raccogliere la prima urina del mattino (preferibilmente a stomaco vuoto) in un contenitore sterile.

RISULTATI

I risultati saranno disponibili in 3-4 settimane.

HO BISOGNO DI UNA RETE DI PERMEABILITA' INTESTINALE COSA DEVO FARE?

• Rispettare le condizioni prima di eseguire il test.
• Ti contatteremo per darti un appuntamento.